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肝癌
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肝癌

发布时间:2017-07-01 11:38        发布用户:www.105creations.com

  

  我国为原发性肝癌的高发病地区。其死亡率居我国恶性肿瘤死亡率的第二位。

  在我国原发性肝癌与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素污染、饮水污染等关系密切。

  【主要症状】

  早期多无明显症状,到有症状时已多属中期,可有肝区隐痛、乏力、消瘦、纳差、腹泻,体检时发现肝大、质硬有结节。晚期可出现黄疸、腹水、恶液质。

  【检查项目】

  1.甲胎蛋白(AFP)测定:特异性高,阳性率为60~80%。正常值<;20~50μg/l;若>;300~500μg/l,临床排除妊娠、活动性肝炎、早期肝硬化和胚胎性肿瘤后,即可诊断为肝癌。

  2.血清酶测定:血清碱性磷酸酶(AP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)显著升高,而血清胆红素和转氨酶正常时,或α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶升高时应考虑肝癌可能。

  3.B超检查:可检查2cm以上的肿瘤,并结合AFP检测以确诊。

  4.CT检查:可显示2cm以下的肿瘤,如结合肝动脉造影可发现更小肿瘤。

  5.放射性核素扫描:显示直径在3cm以上肿瘤。

  【治疗原则】

  早期治疗、综合治疗、积极治疗是三个主要原则。中西医结合治疗优于任何一种单一性治疗。

  Ⅰ期尽可能手术切除,术后酌情加辅助化疗。

  Ⅱ期手:术和放、化疗等综合治疗。

  Ⅲ期以中医药及生物反应调节剂等药物治疗为主,必要时加用小剂量化疗。

  介入化疗及肝动脉栓堵治疗,有相当程度地抑止肿瘤效果。

  【家庭护理及预防】

  1.注意饮食卫生,做好粮食保管,勿食霉变食物,保护水源,防止污染。

  2.积极治疗和预防慢性病毒性肝炎、肝硬化及血吸虫病。

  3.注射乙肝疫苗以预防肝炎。

  4.对于高危人群:即慢性迁延性肝炎、肝硬化、家庭中有肝癌者,肝癌高发地区者,甲胎蛋白长期低度升高者(所谓“低持阳”)应定期作血清甲胎蛋白监测和肝脏的影相学(B超,CT,磁共振)检查,以便及时发现病变。真正的小肝癌(小于4cm),手术切除5年生存率可达73%以上。

  5.肝癌手术切除后,特别要注意定期检查,因相当一部分患者在术后2年末可能出现新的或复发的病灶,此时只要可能仍可以积极治疗获良好效果。

  6.对治疗后患者,或甲胎蛋白长期低度升高者,可坚持服用云芝多糖类(如复方木鸡冲剂)免疫制剂,或煮食香菇类菌类食品,以治疗癌前病变或使其恢复正常。

  7.肝功不良的乙肝患者,可长期食用鲜茵陈、鲜蒲公英、鲜小蓟(刺儿菜)、绿菜花(美芥蓝)等,以达防治作用。

  【辅助疗法】

  1.食物宜忌:宜食易消化、营养成分高,含维生素、矿物质多的食物及蔬菜水果,如蛋类、鱼类、瘦肉、甲鱼、墨鱼、牛奶、豆制品、菜花、甘蓝、萝I、、冬瓜、菱角、荸荠、山楂、橙子、柠檬、西瓜、海带、紫菜等,常饮绿菜,饮橙汁等。

  禁忌霉变的花生、玉米(其黄色霉菌含高度致癌的黄曲霉菌素);肝功受损者限制过量脂肪及一次过量的蛋白类食品(可诱发肝昏迷);食管静脉曲张者注意食物宜软、少渣、每口少咽,过硬、过粗、油炸食物、咀嚼不细或大口咽下者可能导致曲张的食管静脉破裂出血;腹水者限盐;忌烈酒及过分辛辣刺激食物。

  2.消食健脾煎:生黄芪20克,鸡内金15克,生山楂30克,青皮12克,枳壳15克,生姜3片,红枣15枚,文火煎半小时,去渣,可适当加糖或蜂蜜,食山楂、枣,喝汤。用于肝癌食欲不振,胁满腹胀,大便干结,神疲乏力者。

  3.利水消肿、益气健脾食疗方:人参10克,冬瓜连皮500克,赤小豆50克,嫩葫芦半个,泽泻10克,楸树籽(即楸树呈豇豆样之长角果)10条,鲜车前草30克,将泽泻,楸树籽,车前草共煎汤300ml,去渣,取其汤与所余各物加大米500克,水适量,熬成稀粥食用。用于肝癌患者有腹水,四肢浮肿,腹胀纳差者。

肝癌

  4.利胆舒肝蒸饭:鲜茵陈(白蒿)、鲜蒲公英、鲜小蓟(剌儿菜)各200克,或不拘量,洗净,甩去过多水,加干面粉拌匀,蒸熟即可食用,亦可酌加调料。适于肝癌、肝炎、肝功受损,黄疸,胆道感染,或有出血倾向者。以上各物也可以鲜品轻煮熟,凉拌调食菜,喝汤。对各种肝炎、肝功受损者均佳。



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