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2 赵锡武 宣痹通阳治冠心

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  赵氏生前在中国中医研究院西苑医院中专设病房,收治各种类型、各大医院转来的冠心病病人。赵氏治冠心病、心绞痛以宣痹通阳法则为主进行治疗,用栝楼薤白半夏汤为主方随证加减。认为本病本虚标实,因虚致实,所以应以补为通,以通为补,通补兼施,适当用扶阳抑阴和补气养血药。但要注意补而不助其阻塞,通而不损其正气。一般都不用活血药,只有在病情发展至合并心功能不全时,才适当选栝楼加当归芍药散、参苏饮(人参、苏木)及桃仁、红花等药。应用栝楼薤白半夏汤时,若伴有胃气胀满、噫气干呕者,选加橘枳姜汤;动则气短、心悸胸闷者,选加茯苓杏仁甘草汤;伴心悸脉数者,选加橘皮生脉散及炒枣仁、生龙牡、当归等;伴胁下逆满、肢凉者,选加枳实薤白桂枝汤;伴体弱便溏者,选加人参汤;伴头昏、脉弦、阴虚阳浮者,选加天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。

  两院院士陈可冀教授,是赵氏的弟子,他在临床上应用赵氏上述经验治疗31例患者,有效率为83.8%,并体会到栝楼和薤白用量分别在50克以上者,效果更好。

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